اخبار متفرقة > مرسوم رفع الحد الأقصى الخاضع للحسوم لـ «ضمان المرض والأمومة»
قيمة «التعرفات الاستشفائية والطبية» المقررة من «الضمان» و«المستشفيات»
عدنان حمدان السفير 5-1-2013
التعرفات الاستشفائية والطبية الجديدة اصبحت سارية المفعول بقيمها، بعدما وافق مجلس الوزراء في كانون الاول الماضي على تعديل الحد الأقصى للكسب الخاضع لاشتراكات فرع ضمان المرض والأمومة المتوجب للصندوق الوطني للضمان الإجتماعي، ليصبح مليونين ونصف المليون ليرة بدلاً من مليون ونصف المليون ليرة في المرسوم الرقم 9602. استند مجلس ادارة الضمان في موافقته على رفع التعرفات الاستشفائية الى دراسة للصندوق لمعالجة العجز الناتج من تعديل التعرفات الطبية والاستشفائية والكلفة المالية الناتجة عنها وتأمين الوارد المالية، بدلا من تراكم العجز. تضمنت دراسة «صندوق الضمان» سيناريوهين لتعديل الحد الأقصى للكسب الخاضع للاشتراكات لفرع ضمان المرض والأمومة، الأول بتحديد الحد الأقصى بمبلغ مليوني ليرة لبنانية والثاني بمبلغ مليونين ونصف المليون ليرة لبنانية. ينتج من السيناريو الأول وفر سنوي يقدّر بـ 18392 مليون ليرة، والسيناريو الثاني سينتج منه وفر سنوي يقدّر بـ 60134 مليون ليرة. في حين أن كلفة زيادة التعرفات تكلف الصندوق حوالي 135 مليار ليرة سنوياً. توزع الكلفة المرتقبة للزيادة كما يلي: 25 في المئة تدفعها الدولة أي 33 مليار ليرة. 15 في المئة يدفعها اصحاب العمل وتمثل 90 مليار ليرة. و2 في المئة يدفعها الاجير وتمثل 12 مليار ليرة.
مشروع الضمان
وفق الدراسة المذكورة، وبعد موافقة مجلس ادارة الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي رفع رئيس مجلس الادارة الدكتور طوبيا زخيا كتاباً الى وزير العمل سليم جريصاتي بتاريخ 8/5/2012 ، أكد فيه «إعادة النظر بقرار رفع الحد الاقصى للكسب الخاضع للحسوم في فرع ضمان المرض والامومة». ومن ثم اتخذ المجلس قراره بالموافقة على الارقام الواردة في الدراسة وأنهى بمشروع المرسوم الآتي: ـ الانهاء بمشروع مرسوم تعديل الحد الاقصى للكسب الخاضع للحسومات في فرع المرض والامومة بحيث يصبح مليونين ونصف المليون ليرة لبنانية. ـ تعديل التعرفات الطبية والاستشفائية المعتمدة في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي وفقا للجدول المرفق. ـ ان التعرفات الاستشفائية المحددة تعود للمستشفيات المعتمدة والمصنفة في أعلى فئات التصنيف، وتحدد قياسا التعرفات الاستشفائية للمستشفيات المعتمدة والمصنفة من فئات ادنى. ـ يعمل بهذه التعرفات اعتباراً من بداية الشهر الذي يلي تاريخ نشر مرسوم زيادة الحد الاقصى للكسب الخاضع للحسومات في فرع ضمان المرض والامومة الى مليونين ونصف مليون ليرة لبنانية. ـ فسخ العقود مع مقدمي الخدمات الطبية الذين خالفوا ويخالفون التعرفات الموضوعة من قبل الصندوق. مرسوم التعديل وقد صدر المرسوم رقم 9602 تاريخ 27/12/2012 ، المتعلق بتعديل الحد الاقصى للكسب الخاضع للحسومات لفرع المرض والامومة والمتوجب للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، في عدد الجريدة الرسمية رقم 54 وفيه: ـ المادة الاولى: عدل الحد الاقصى للكسب الخاضع للحسومات لفرع ضمان المرض والامومة المنصوص عليه في المادة 68 (الفقرة 2 ) من قانون الضمان الاجتماعي بحيث يصبح مليونين وخمسمئة الف ليرة لبنانية. ـ المادة الثانية: ينشر هذا المرسوم ويبلغ حيث تدعو الحاجة، ويعمل به اعتبارا من اول الشهر الذي يلي تاريخ نشره في الجريدة الرسمية. الى ذلك استند رئيس نقابة اصحاب المستشفيات سليمان هارون ليعلن بدء العمل بالتعرفة الإستشفائية الجديدة اعتباراً من 1-1- 2013، بحسب ما جاء في نصّ المرسوم الرقم 9602 الذي قضى بمباشرة تطبيقه في الشهر الذي يلي نشره في الجريدة الرسمية. وإذ أكد هارون طيّ هذه الصفحة من الملف المطلبي للمستشفيات، لفت هارون إلى وجود مطالب أخرى ستعمل النقابة على متابعتها خلال العام الحالي، ولا سيما إعادة النظر في كلفة بعض الخدمات الاستشفائية كغسيل الكلى ومنظار المعِدة، وغيرهما. في ما خص غسل الكلى يقول هارون لـ « السفير» إن التعرفة الحالية لهذه الخدمة من الاستشفاء هي مئة الف ليرة ونطالب برفعها الى 160 الف ليرة. اما فكلفته حالياً عشرة آلاف و500 ليرة، نطالب برفعها الى 150 الف ليرة.
